https://www.simg.it/Riviste/rivista_simg/2019/06_2019/7.pdf
Educazione del paziente
Per ottenere una buona prevenzione della stitichezza bisogna assicurarsi che la persona abbia ben capito quali sono i fattori che ne aumentano il rischio e che cosa si può fare per ridurlo. L’informazione fornita dovrebbe riguardare:
▪️ l’effetto della dieta e dell’assunzione di liquidi;
▪️ il ruolo dell’esercizio fisico;
▪️ l’adozione di abitudini intestinali efficaci;
▪️ gli effetti collaterali dei farmaci.
Dieta e assunzione di liquidi
Per prevenire l’insorgenza di stitichezza attraverso la dieta:
▪️ stimolare a seguire una dieta ricca di fibre. E’ stata dimostrata in alcuni studi l’efficacia delle integrazioni dietetiche di crusca nel prevenire la stitichezza, non ci sono prove sull’efficacia del pane.
▪️ garantire un’adeguata assunzione quotidiana di liquidi, per esempio 6-8 bicchieri d’acqua al giorno;
▪️ ridurre al minimo l’assunzione di tè e caffè;
▪️ aumentare l’assunzione di liquidi per prevenire la stasi di feci in caso di aumentata assunzione di fibre con la dieta.
Esercizio fisico
La mancanza di attività fisica regolare è spesso citata come fattore di rischio per la stitichezza, quindi l’esercizio (svolto a seconda delle capacità) dovrebbe essere sempre consigliato.
Abitudini intestinali efficaci
Alcune abitudini possono contribuire all’insorgenza della stitichezza, per cui è bene indicare al paziente alcune modalità di “educazione” intestinale:
• trarre vantaggio dal riflesso gastro-colico (andando in bagno dopo i pasti);
• andare in bagno a un orario regolare ogni giorno (per esempio la mattina);
• se appropriato, incoraggiare la persona a sedersi con entrambi i piedi appoggiati al pavimento o a uno sgabello, a piegarsi leggermente in avanti in modo che l’addome stia inclinato anteriormente rispetto all’asse del corpo e a rilassare i muscoli del piano pelvico, poiché questo aiuta a ridurre il bisogno di spingere.
Servizi igienici
Molti fattori ambientali possono contribuire in parte allo sviluppo della stitichezza e alcune modifiche potrebbero prevenirla, per esempio:
▪️ privacy durante l’evacuazione;
▪️ water alla giusta altezza;
▪️ assistenza alla mobilizzazione, se necessario
▪️ strumenti per chiamare aiuto per recarsi in bagno;
▪️ misure per assicurare un adeguato comfort secondo le necessità individuali.